Contatto accidentale con agenti chimici: come intervenire nei primi minuti

Il rischio chimico nei luoghi di lavoro coinvolge una vasta gamma di settori, dalle attività agricole alle operazioni di sanificazione, fino ai complessi industriali. Un intervento tempestivo e corretto nei primi minuti dopo un contatto accidentale con agenti chimici può fare la differenza.
Agire prontamente è vitale, ma agire correttamente lo è ancora di più: un soccorso improvvisato ed errato rischia di generare effetti avversi peggiori a quelli causati dall’agente chimico stesso.

Le linee guida Inail per il primo intervento

Il manuale “Azioni di Primo Soccorso in Caso di Contatto con Agenti Chimici”, pubblicato dall’INAIL, prodotto dal Dipartimento di medicina, epidemiologia, igiene del lavoro e ambientale (Dimeila), costituisce una guida operativa fondamentale per la gestione di emergenze legate ad infortuni sul lavoro dovuti ad agenti chimici.

Pur non essendo un trattato esaustivo di ogni scenario possibile, il documento delinea le procedure essenziali di primo soccorso e le misure di sicurezza necessarie per mitigare gli effetti nocivi derivanti dal contatto accidentale con tali sostanze/miscele.

Intervenire in caso di intossicazione da agenti chimici richiede competenza: è indispensabile conoscere le caratteristiche di pericolosità dei prodotti e saper riconoscere i sintomi e le opportune procedure.
La guida evidenzia come l’organizzazione del primo soccorso e del relativo piano debbano basarsi sul documento di valutazione dei rischi (DVR) che fornisce le informazioni necessarie per riconoscere i rischi e gestire tempestivamente eventuali infortuni.

In conformità agli obblighi di legge, il datore di lavoro, previo consulto con il medico competente ove previsto, deve definire i provvedimenti necessari per il primo soccorso commisurati ai rischi e alle persone presenti in azienda e assicurando inoltre il coordinamento con i servizi di soccorso esterni e la gestione delle procedure di trasporto degli infortunati.

Il piano di organizzazione di primo soccorso aziendale è il documento che definisce in modo chiaro e semplice i ruoli e i comportamenti che ogni lavoratore deve assumere in caso di emergenza. Le procedure operative del piano di primo soccorso devono specificare i compiti di ogni figura coinvolta: 

• chi scopre l’incidente;
• personale addetto al primo soccorso;
• centralino telefonico e portineria;
• lavoratori in servizio.

Il datore di lavoro è tenuto a garantire che ogni dipendente sia correttamente informato sulle procedure e sui referenti del primo soccorso.

Disposizioni generali di primo soccorso in caso di incidenti con agenti chimici

La gestione di un incidente/infortunio causato da agenti chimici, analogamente a qualsiasi altra emergenza, deve seguire quanto definito nel piano di organizzazione di primo soccorso aziendale secondo la normativa vigente.

È fondamentale intervenire con tempestività, assicurandosi di: Proteggere, Avvertire e Soccorrere.

1. PROTEGGERE

• Controllare la sicurezza dell’area per sé stessi, l’infortunato e i colleghi;
• verificare lo stato di coscienza e condizioni dell’infortunato;
• allontanare l’infortunato se la causa dell’infortunio agisce ancora o rimuoverla;
• non disperdere le sostanze/miscele contaminanti nell’ambiente. Raccoglierle indossando gli opportuni DPI. In caso di liquidi utilizzare gli appositi prodotti assorbenti;
• in caso di gas o polveri aerodisperse, far evacuare e garantire la massima ventilazione (aprire finestre, usare cappe/ventilatori).

2. AVVERTIRE

• Allertare subito le figure di riferimento e il responsabile dell’area di lavoro;
• chiamare le autorità competenti se il rischio non è gestibile.

3. SOCCORRERE

• Procedere alla rimozione di abiti e DPI contaminati con precauzione;
• lavare la cute contaminata con acqua corrente, utilizzando le docce dedicate predisposte, verificando prima che non vi siano controindicazioni al contatto con l’acqua;
• in caso di contatto oculare, utilizzare le fontanelle visoculari, lavaocchi o i sistemi predisposti;
• accedere alla cassetta di pronto soccorso in caso di bisogno.

Contatto accidentale da agenti chimici: l’acronimo PACE CIAO

Gli effetti sulla salute delle sostanze chimiche dipendono da diversi fattori critici:

• Via di penetrazione nell’organismo: inalazione, ingestione, contatto cutaneo o oculare.
• Concentrazione: la quantità di sostanza presente.
• Tempo di contatto: la durata dell’esposizione.

Per intervenire correttamente seguendo i principi generali di primo intervento (Proteggere, Avvertire e Soccorrere) il manuale propone un algoritmo di intervento specifico per la gestione degli infortunati sintetizzato con l’acronimo PACE CIAO:

P – PROTEGGERE sé stessi, indossando i DPI idonei e gli altri lavoratori, isolando l’area a rischio;

A – ALLONTANARE l’infortunato fuori dalla zona di pericolo, solo se l’operazione è rapida e sicura per tutti;

C – CONTATTARE il 112 e il Centro Antiveleni. In caso di arresto cardiorespiratorio per l’infortunato, avviare le manovre salvavita; se l’infortunato è incosciente ma respira, utilizzare la Posizione Laterale di Sicurezza (PLS).

E – DECONTAMINARE, allontanando l’agente chimico dal soggetto colpito.

La decontaminazione deve essere specifica in funzione della modalità con cui la sostanza è entrata in contatto con l’organismo. L’acronimo CIAO consente di identificare immediatamente la modalità di contatto:

C – Cute: esposizione cutanea.

I – Ingestione: assunzione accidentale tramite l’apparato digerente.

A – Aeree (vie): esposizione tramite le vie Aeree.

O – Oculare: contatto con gli occhi.

Procedure di decontaminazione per via di contatto

Il manuale “Azioni di Primo Soccorso in Caso di Contatto con Agenti Chimici”, dedica una specifica sezione agli approcci decontaminativi più accreditati, considerando l’ottimale rapporto tra benefici dell’intervento e i potenziali rischi.

Contatto Cutaneo

In caso di contatto accidentale con la pelle, agire tempestivamente seguendo questi passaggi:

• Spogliare l’infortunato, rimuovendo vestiti, calzature e qualsiasi tipo di accessorio (orologi, anelli, catenine) che possa trattenere la sostanza.
• Lavare la cute con abbondante acqua tiepida e sapone. Se il sapone non è disponibile, procedere immediatamente con la sola acqua per non ritardare il soccorso. Il getto d’acqua dovrebbe esser direzionato prima sulla zona colpita, proseguendo poi in senso testa-piedi.

• In presenza di un numero di infortunati elevato, l’irrigazione cutanea non dovrebbe durare meno di 3 minuti per garantire un’efficacia minima.

Per sostanze che a contatto con l’acqua innescano reazioni chimiche che comportano il rilascio di gas o sprigionano calore, si dovrebbe optare per una decontaminazione a secco.
In caso di esposizione a sostanze estremamente vischiose (es. catrame), può esser necessario l’uso iniziale di sostanze oleose. Trattandosi di casi complessi, la decontaminazione deve essere effettuata esclusivamente da personale specializzato in ambienti idonei.

Contatto Oculare

In caso di contatto con gli occhi, anche in assenza di sintomi iniziali che potrebbero manifestarsi in ritardo, l’approccio decontaminativo standard da eseguire il prima possibile è il seguente:

• Aprire bene l’occhio e lavare per almeno 20 minuti con abbondante acqua o soluzione fisiologica.

Ingestione

In caso di ingestione, la decontaminazione può essere eseguita solo da personale formato e in ambienti idonei. È fondamentale contattare immediatamente il 112 o il Centro Antiveleni.
Le azioni da adottare sono le seguenti:

• Non indurre il vomito: pratica oggi non raccomandata poiché i rischi superano i benefici.
• Non somministrare cibo o bevande: Evitare assolutamente di far mangiare o bere l’infortunato.
• Non somministrare sostanze neutralizzanti nel tentativo di bilanciare l’agente chimico.

Inalazione

In caso di inalazione di sostanze chimiche, l’obiettivo prioritario è garantire un’adeguata ventilazione all’infortunato.

• Somministrare ossigeno ad alti flussi: salvo diverse indicazioni mediche, è consigliabile somministrare ossigeno ad alti flussi (circa 10 L/min) tramite maschera apposita. 
• Monitoraggio costante: utilizzare un pulsossimetro (saturimetro) per misurare la concentrazione di ossigeno nel sangue.

Il ruolo delle SDS nel primo soccorso

In caso di evento accidentale con agenti chimici, il primo intervento generalmente deve basarsi sulla consultazione immediata della Sezione 4 della Scheda di Dati di Sicurezza (SDS). Questa sezione fornisce indicazioni cruciali sulle manovre di soccorso, sulla sintomatologia (immediata o ritardata) e sull’eventuale necessità di cure mediche urgenti. È consigliabile che la SDS accompagni l’infortunato quando si richiede assistenza medica poiché la sottosezione Note per il personale medico potrebbe contenere informazioni tecniche che possono essere indispensabili per la gestione clinica del paziente.

Gestione del Rischio Chimico nei luoghi di lavoro: l’importanza della valutazione preventiva

Il D.Lgs. 81/08 identifica il rischio chimico come uno dei rischi più diffusi all’interno degli ambienti lavorativi, la sua valutazione è sempre necessaria anche nei casi in cui l’esposizione a tale rischio risulti essere al di sotto dei limiti di azione. Valutare correttamente questo rischio non è solo un obbligo di legge, ma il presupposto fondamentale per implementare misure di prevenzione e individuare i Dispositivi di Protezione Individuale (DPI) necessari a tutelare la salute del personale.

Il software Blumatica Chimico Advanced

Blumatica Chimico Advanced è la soluzione software per redigere il Documento di Valutazione del Rischio Chimico per qualunque tipo di organizzazione in conformità al Titolo IX del D.Lgs. 81/08 e s.m.i. È possibile eseguire la valutazione a partire dalle metodiche Mo.Va.Ris.Ch. – Al.Pi.Ris.Ch. ed Ispra.

In base alla classe di rischio rilevata, il software identifica automaticamente le misure di prevenzione e protezione da adottare.

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Maria Cuccurullo

Technical Support Engineer